15/7/2025
Dr. Wojciech Gącienica-Ciułacz

Gangrän des Zahnes - Symptome, Behandlung, Vorbeugung

Zahnbrand ist eine der schwerwiegendsten Zahnerkrankungen, die schwerwiegende Folgen für die Gesundheit der Mundhöhle und des gesamten Organismus haben kann. Diese Krankheit wird durch eine bakterielle Infektion verursacht, die das Zahngewebe befällt und sich dann auf umliegende Strukturen wie Pulpa, Knochen und Zahnfleisch ausbreitet. Gangrän des Zahnes kann zu starken Schmerzen, Entzündungen und Fieber führen, was die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigt. Ohne angemessene Behandlung kann die Krankheit zu Zahnverlust oder ernsteren Gesundheitsproblemen wie Osteomyelitis oder Endokarditis führen.

Zahnpulpa - was ist das und welche Funktionen hat es?

Die Pulpa des Zahnes ist ein lebendes Gewebe im Inneren des Zahnes, das viele wichtige Funktionen erfüllt. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, den Zahn mit Nährstoffen und Sauerstoff zu versorgen, die für die Erhaltung der Gesundheit und Funktionalität des Zahnes notwendig sind. Die Zahnpulpa besteht aus Nerven, Blutgefäßen und Zellen, die helfen, Reize aufzunehmen und den Zahn vor mechanischen Beschädigungen zu schützen.

Die Pulpa spielt auch eine wichtige Rolle bei der Mineralisierung des Zahnes, also bei der Bildung und Aufrechterhaltung seiner Struktur. Bei der Mineralisierung produziert die Pulpa neues Zahngewebe, das die zerstörten oder abgenutzten Teile ersetzt.

Bei einer Infektion oder einem Zahntrauma kann die Pulpa geschädigt werden, was zu starken Schmerzen und Entzündungen führt. Das sogenannte Gangrän des Zahnes entsteht. In einer solchen Situation ist eine zahnärztliche Behandlung erforderlich, die darin bestehen kann, die Pulpa zu entfernen und die Wurzelkanäle zu füllen, um eine weitere Infektion zu verhindern und die Funktionalität des Zahnes zu erhalten.

Ursachen von Zahnbrand

Gangrän des Zahnes kann durch viele Faktoren entstehen. Die häufigste Ursache ist fortgeschrittene Karies, die Hohlräume im Zahnschmelz verursacht und Bakterien in das Innere des Zahnes eindringen lässt. Andere Faktoren, die die Bildung von Zahnbrand begünstigen, sind:

  • Mechanische Beschädigung Zahnverletzungen wie Risse oder Brüche können zu einer Schädigung der Zahnpulpa und zu Entzündungen führen.
  • Endodontische Behandlung — Eine unsachgemäß durchgeführte Wurzelkanalbehandlung kann zu Infektionen und Gangrän des Zahnes führen.
  • Hygienische Fahrlässigkeit — Mangelnde Mundhygiene und regelmäßige Besuche beim Zahnarzt können zur Entstehung von Karies und damit zu Gangrän des Zahnes führen.
  • Zuckerkrankheit Menschen mit Diabetes entwickeln häufiger bakterielle Infektionen, einschließlich Zahninfektionen und Zahnbrand.
  • Verminderte Immunität Menschen mit geschwächter Immunität entwickeln häufiger bakterielle Infektionen, die zu Zahnbrand führen können.

Zahnbrand nach einer Wurzelkanalbehandlung

In einigen Fällen kann sich trotz Durchführung einer Wurzelkanalbehandlung eine Gangrän des Zahnes entwickeln. Die Ursache sind in der Regel Unvollkommenheiten bei der Wurzelkanalbehandlung, wie z. B. eine falsche Reinigung der Wurzelkanäle, eine unsachgemäße Kanalfüllung oder eine ungenaue Entfernung von infiziertem Gewebe. Darüber hinaus wird die Bildung von Zahnbrand nach einer Wurzelkanalbehandlung durch eine falsche Füllung der Hohlräume und mangelnde Kontrolle über den Zustand der Zähne nach Behandlungsende gefördert.

Arten von Zahnbrand

Gangrän des Zahnes kann je nach Bereich und Grad der Schädigung der Zahnpulpa unterschiedliche Formen haben. Drei Haupttypen von Zahnbrand werden unterschieden:

  • Nekrose — tritt auf, wenn die Pulpa des Zahnes vollständig abstirbt und sich Bakterien und abgestorbenes Gewebe in der Wurzelhöhle ansammeln. Es ist gekennzeichnet durch starke Schmerzen, Rötungen, Schwellungen und eitrigen Ausfluss aus dem Zahnfleisch.
  • Trockene Form — Die Pulpa des Zahnes stirbt allmählich ab, aber die Wurzelhöhle ist nicht von Bakterien besetzt. Es gibt keine Schmerzsymptome, aber der Zahn ist geschwächt und kann leichter beschädigt werden.
  • Feuchte Form — partielle Nekrose der Pulpa mit Vorhandensein von Bakterien in der Wurzelhöhle. Es verursacht Schmerzen, Schwellungen, Rötungen und manchmal auch eitrigen Ausfluss aus dem Zahnfleisch.

Symptome einer Zahnbrandwunde

Zu den Symptomen einer Zahnpulpitis, die auf Gangrän hinweisen können, gehören:

  • Starke Zahnschmerzen (scharf, stechend oder pochend, verstärkt beim Beißen oder Trinken heißer und kalter Flüssigkeiten)
  • Hitze- und Kälteempfindlichkeit
  • Schwellung und Rötung des Zahnfleisches
  • Eitriger Ausfluss aus dem Zahnfleisch
  • Veränderung der Zahnfarbe (grau, dunkel oder rot)
  • Unangenehmer Geschmack und Geruch im Mund

Kann auf dem Röntgenbild eine Gangrän des Zahnes gesehen werden?

Auf dem Röntgenbild können Sie einige Symptome einer Zahnbrand feststellen, dies ist jedoch nicht immer möglich. Normalerweise zeigt das Röntgenbild Veränderungen innerhalb der Zahnwurzel, wie z. B. erweiterte Wurzelkanäle, Verzerrungen in den Knochen rund um den Zahn, Bereiche mit erschöpftem Knochengewebe oder Abschattungen im Wurzelbereich.

Behandlung von Gangrän des Zahnes

Die Behandlung von Zahnbrand hängt von der Art und Schwere der Erkrankung ab. Bei nekrotischem Gangrän muss in der Regel der betroffene Zahn entfernt werden, während bei nassem oder trockenem Gangrän der Zahn durch eine Wurzelkanalbehandlung konserviert werden kann. Der allgemeine Behandlungsverlauf bei Zahnbrand umfasst:

  1. Diagnosen — Untersuchung des Zahnes, Röntgen und möglicherweise mikroskopische Untersuchung der Zahnpulpa, um Art und Stadium des Gangräns genau zu bestimmen.
  2. Medikamentöse Behandlung — Um Entzündungen und Schmerzen zu reduzieren, kann der Zahnarzt Schmerzmittel, Entzündungshemmer und Antibiotika verschreiben.
  3. Wurzelkanalbehandlung — Bei feuchtem oder trockenem Gangrän besteht es darin, abgestorbene oder kranke Pulpa vom Zahn zu entfernen und anschließend die Wurzelkanäle mit einem speziellen Material zu füllen.
  4. Entfernung von Zähnen - Bei fortgeschrittenem nekrotischem Gangrän, wenn der Zahn bereits abgestorben ist und keine Möglichkeit besteht, die Pulpa zu retten, muss der betroffene Zahn entfernt werden.
  5. Prothetik — Nach der Zahnextraktion kann es erforderlich sein, eine Zahnprothese durchzuführen, um die Funktion des Bisses und die Ästhetik des Lächelns wiederherzustellen.

Wurzelkanalbehandlung oder Extraktion?

Die Wahl zwischen Wurzelkanalbehandlung und Zahnextraktion hängt vom Stadium der Erkrankung und den individuellen Bedürfnissen und Vorlieben des Patienten ab. Eine Wurzelkanalbehandlung ist wirksam bei feuchtem und trockenem Gangrän, wenn der Zahn stabil ist und ausreichend gesundes Gewebe hat. So können Sie das natürliche Gebiss erhalten, das für die Kaufunktion und Ästhetik wichtig ist.

Die Extraktion des Zahnes, dh seine Entfernung, ist bei fortgeschrittenem nekrotischem Gangrän erforderlich, wenn keine Möglichkeit besteht, die Pulpa zu retten. Dies ist ein invasiveres Verfahren, das möglicherweise die anschließende Verwendung von Implantaten oder prothetischen Brücken erfordert.

Die endgültige Entscheidung sollte vom Patienten in Zusammenarbeit mit dem Zahnarzt getroffen werden.

Komplikationen einer unbehandelten Zahnbrandwunde

Unbehandelt kann Zahnbrand zu schwerwiegenden Komplikationen und Gesundheitsrisiken führen, wie z.

  • Infektion, die sich auf andere Körperteile ausbreiten kann (Hals, Nasenhöhlen und sogar das Gehirn)
  • Schwere, chronische Schmerzen
  • Zahnverlust
  • Entzündung des periapikalen Gewebes, die zum Verlust von Knochen und Boden für andere Zähne führt
  • Sepsis — in extremen Fällen, wenn sich die Infektion im ganzen Körper ausbreitet

Wie verhindert man die Bildung von Gangrän in den Zähnen?

Zur wirksamen Vorbeugung von Zahnbrand lohnt es sich, mehrere Regeln einzuhalten:

  • Achten Sie auf eine angemessene Mundhygiene: regelmäßiges Zähneputzen nach jeder Mahlzeit, Verwendung von Zahnseide und antibakteriellen Flüssigkeiten sowie regelmäßige Besuche beim Zahnarzt.
  • Begrenzung des Konsums von Süßigkeiten und sauren Getränken, die die Entstehung von Karies fördern.
  • Einschränkung des Rauchens und Alkoholkonsums, die die Immunität schwächen.
  • Vermeidung von Verletzungen an den Zähnen.
  • Regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen und Durchführung vorgeschriebener Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen.

Sind Hausmittel gegen Zahnbrand wirksam?

Bei Gangrän des Zahnes wird eine Behandlung mit Hausmitteln nicht empfohlen. Gangrän ist eine schwerwiegende Erkrankung, die die Intervention eines Zahnarztes erfordert. Hausmethoden können nur Schmerzsymptome lindern, aber sie können Gangrän nicht heilen. Wenn Sie einen Zahnbrand vermuten, wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Zahnarzt, der entsprechende Untersuchungen durchführt und eine wirksame Behandlung durchführt - meistens eine Wurzelkanalbehandlung oder im Extremfall eine Zahnextraktion.

Denken Sie daran: Schnelle Reaktion und professionelle Behandlung sind der Schlüssel zur Gesundheit Ihrer Zähne und des gesamten Körpers!

Inhaltsautor

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Dr. Wojciech Gącienica-Ciułacz

Zahnarzt/Zahnimplantologe

Dr. Wojciech Gącienica-Ciułacz ist ein Zahnarzt, für den die Zahnmedizin eine wahre Berufung ist. In seiner Praxis zeichnet er sich durch seine außergewöhnliche Fähigkeit aus, den Patienten aufmerksam zuzuhören, wodurch er den Behandlungsplan präzise an die individuellen Bedürfnisse und Erwartungen jeder Person anpassen kann. Sein Ansatz basiert auf der tiefen Überzeugung, dass eine wirksame Zahntherapie nicht nur den medizinischen Aspekt, sondern auch den Komfort und das Wohlbefinden des Patienten berücksichtigen muss.

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