Zahnfleischrezession - Ursachen, Symptome, Behandlung

Was ist eine Zahnfleischrezession?

Zahnfleischschwund ist ein zunehmend verbreitetes Problem, das nicht nur ältere Menschen betrifft. Es besteht im Rückzug des Zahnfleischrandes, was zur Freilegung der Zahnwurzeln führt. Es ist nicht nur eine Frage der Ästhetik – es handelt sich um eine schwerwiegende Erkrankung, die zu Überempfindlichkeit, Karies und sogar Zahnverlust führen kann. Obwohl Zahnfleischschwund häufig mit dem Alterungsprozess in Verbindung gebracht wird, kann es bereits bei Menschen zwischen 20 und 30 Jahren zu Zahnfleischschwund kommen. Warum passiert das? Die Hauptgründe sind genetisch bedingt. Der dünne Zahnfleischbiotyp und die empfindliche Struktur des Parodontalgewebes sind anfälliger für Rückschläge, und eine genetische Veranlagung – manche Menschen erben eine höhere Neigung zu Zahnfleischproblemen. Die Statistiken sind alarmierend: Im Alter von 64 Jahren betrifft das Problem des Zahnfleischschwunds bereits jeden zweiten Menschen, und im Alter tritt es noch häufiger auf. Zahnfleischschwund wächst zwar nicht von selbst nach, aber eine angemessene Behandlung kann ihren Zustand erheblich verbessern und verhindern, dass sich das Problem verschlimmert. Es lohnt sich, zu handeln, bevor es zu spät ist.

Wie sieht eine Zahnfleischrezession aus?

Zahnfleischrückgang ist das Zurückweichen des Zahnfleischrandes, wodurch die Zahnwurzeln freigelegt werden. Obwohl es harmlos erscheinen mag, handelt es sich in Wirklichkeit um ein ernstes Gesundheitsproblem – nicht nur um ein ästhetisches. Freiliegende Zahnwurzeln erhöhen das Risiko einer Überempfindlichkeit und Kariesanfälligkeit.

Am häufigsten tritt ein Zahnfleischrückgang auf der Schamlippen- und Wangenseite auf, wo das Zahnfleisch besonders anfällig für mechanische Verletzungen, unsachgemäße Putztechnik oder hygienische Nachlässigkeit ist. Entgegen der landläufigen Meinung ist die Rezession nicht auf ältere Menschen beschränkt. Sie tritt immer häufiger bei jüngeren Patienten auf, insbesondere bei Patienten, die sich zu aggressiv die Zähne putzen, eine schlecht sitzende Zahnspange tragen oder an einer Malokklusion leiden.

Die Rezession des Zahnfleisches wirkt sich auch auf das Aussehen des Gesichts aus. Freiliegende Zähne erscheinen länger, was die Proportionen des Gesichts stören und das Selbstwertgefühl negativ beeinflussen kann.

Ursachen der Zahnfleischretraktion

Eine Rezession des Zahnfleisches, also das Zurückziehen seiner Linien, ist ein viel häufigeres Problem, als Sie vielleicht denken. Obwohl die Ursachen unterschiedlich sein können, ist einer der Hauptfaktoren eine unsachgemäße Mundhygiene. Entgegen dem Anschein verbessert zu hartes Zähneputzen den Zustand der Zähne nicht – ganz im Gegenteil. Übermäßiger Kraftaufwand beim Zähneputzen kann empfindliches Zahnfleischgewebe schädigen. Diese Mikrotraumen sind zwar zunächst nicht wahrnehmbar, führen aber im Laufe der Zeit dazu, dass sich das Zahnfleisch zurückzieht, die Zahnhälse freigelegt werden und die Anfälligkeit für Überempfindlichkeit steigt.

Ein ebenso wichtiger Faktor ist die Ansammlung von Bakterienplaque und Zahnstein. Diese Ablagerungen beeinträchtigen nicht nur die Ästhetik des Lächelns, sondern lösen vor allem Entzündungen aus. Eine Entzündung ist der erste Schritt zu schwerwiegenderen Parodontalproblemen. Bei Menschen mit einem dünnen Zahnfleischbiotyp ist die Situation noch komplizierter. Dieses Zahnfleisch ist extrem empfindlich und erfordert sowohl beim Zähneputzen als auch beim Verwenden von Zahnseide besondere Sorgfalt. Jeder unvorsichtige Schritt kann das Problem der Rezession verschärfen.

Hervorzuheben ist, dass nicht nur hygienische Fahrlässigkeit die Ursache für Zahnfleischschwund ist. Es gibt eine Reihe anderer Faktoren, die zu diesem Problem führen können:

Bruxismus – unfreiwilliges Zähneknirschen, am häufigsten im Schlaf – führt zu einer übermäßigen Belastung der Parodontalstrukturen, was zu einer Zahnfleischrezession führen kann.

• Kieferorthopädische Behandlung — schlecht geplante oder falsch angepasste Zahnspangen können die Weichteile reizen und zu deren Retraktion führen. Manchmal reicht eine kleine Korrektur aus, um schwerwiegende Folgen zu vermeiden.

• Falsche Befestigung des Frenulums – ein zu kurzes oder schlecht positioniertes Frenulum der Lippe oder Zunge kann das Zahnfleischgewebe mechanisch „ziehen“, wodurch es sich zurückzieht.

Parodontalerkrankungen – wie Parodontitis – sind nicht nur das Ergebnis einer Rezession, sondern auch deren Ursache. In fortgeschrittenen Fällen können sie zu Knochenschwund und einer Schwächung der Zahnstütze führen, was eine echte Gefahr für die Mundgesundheit darstellt.

Symptome einer Zahnfleischrezession

Eine Zahnfleischrezession ist ein Prozess, der sich langsam entwickelt und oft unbemerkt bleibt, bis das Problem ernst wird. Es ist diese Unsichtbarkeit, die es so gefährlich macht. Die Symptome von Zahnfleischschwund können vielfältig sein – von subtilen Beschwerden bis hin zu deutlichen Veränderungen des Aussehens der Zähne und des Lächelns. Eines der ersten Warnzeichen ist eine Überempfindlichkeit der Zähne. Wenn Sie beim Trinken heißer Getränke oder beim Essen von Eiscreme stechende Schmerzen verspüren, kann dies ein Zeichen dafür sein, dass sich das Zahnfleisch allmählich zurückbildet und empfindliche Zahnhälse freigelegt werden. Dies sollte nicht ignoriert werden – dies ist der erste Schritt zu ernsteren Problemen.

Andere störende Symptome sind:

• Schmerzen beim Essen – selbst weiche Speisen oder kalte Getränke können zu Beschwerden führen, wenn die Zahnwurzeln freigelegt sind.

Zahnfleischbluten – besonders beim Zähneputzen oder beim Verwenden von Zahnseide. Obwohl viele Menschen dies für normal halten, ist es oft ein Entzündungssymptom, das mit einer Rezession einhergeht.

• Zahnverlängerung – Zahnfleischrückgang lässt die Zähne länger erscheinen, was sich negativ auf die Ästhetik eines Lächelns und das Selbstbewusstsein auswirken kann.

• Zervixhöhlen – Schädigung des Zahnschmelzes um die Zahnhälse, wodurch das Risiko von Karies und anderen Komplikationen erhöht wird.

Fortgeschrittene Zahnfleischrezession

Eine fortgeschrittene Zahnfleischrezession liegt vor, wenn sich das Zahnfleisch so weit zurückgezogen hat, dass ein Großteil der Zahnwurzel sichtbar wird, nicht nur der Hals. Der Zahn sieht dann länger aus als normal, und der Patient verspürt häufig eine starke Überempfindlichkeit gegenüber kalten, heißen oder süßen Speisen. In schwereren Fällen können auch Anzeichen von Karies auftreten, da das Einziehen des Zahnfleisches in der Regel mit dem Verlust des Knochens einhergeht, der den Zahn in der Alveole hält.

In den frühen Stadien ist die Rezession gering – das Zahnfleisch tritt ein oder zwei Millimeter zurück und legt nur ein Fragment des Zahnhalses frei. Der Patient bemerkt in der Regel hauptsächlich eine Veränderung des Aussehens und eine leichte Empfindlichkeit. Im Falle einer fortgeschrittenen Rezession ist die Exposition viel größer, sie bedeckt die Wurzel und das Zahnfleisch schützt den Zahn nicht mehr ausreichend. Auch dann werden die Folgen für Gesundheit und Ästhetik deutlich gravierender.

Behandlung der Zahnfleischrezession

In der Anfangsphase besteht die Hauptsache darin, den Prozess zu stoppen. Dazu gehören vor allem die Verbesserung der Mundhygiene, das schonende Zähneputzen mit einer weichen Bürste und die Beseitigung von Reizstoffen wie zu intensivem Zähneputzen, Zähneknirschen oder schlecht sitzenden prothetischen Restaurationen. Manchmal reichen schon die Beseitigung der Ursache und die richtige Hygiene aus, damit sich das Zahnfleisch stabilisiert und sich nicht weiter zurückzieht.

In fortgeschritteneren Fällen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Zahnärzte und Parodontologen verwenden unterschiedliche Techniken, um Rezessionen abzudecken. Eine der am häufigsten verwendeten Methoden ist die Zahnfleischtransplantation, bei der ein Stück Zahnfleisch vom Zahnbereich zur Zahnkrone bewegt wird, sodass es die freiliegende Wurzel bedeckt. Bei der zweiten Methode handelt es sich um eine Zahnfleischtransplantation. Dabei wird ein Gewebestück entnommen, meistens aus dem Gaumen, und an der Stelle platziert, an der sich der Zahnfleischrückgang befindet. Dadurch entsteht ein dickeres und stärkeres Zahnfleisch, das den Zahn besser schützt. Anstatt dem Patienten Gewebe zu entnehmen, werden zunehmend vorgefertigte Biomaterialien oder Kollagenmembranen verwendet, was die Beschwerden nach dem Eingriff verringert.

Eine solche Behandlung wird von einem Parodontologen oder Zahnarzt unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Heilungsprozess dauert in der Regel mehrere Wochen und das Ergebnis ist nicht nur eine Verbesserung der Ästhetik des Lächelns, sondern vor allem ein besserer Schutz des Zahnes vor Wurzelkaries und Stabilitätsverlust.

In einigen Fällen wird auch eine unterstützende Behandlung angewendet. Dazu gehören auch regenerative Behandlungen, bei denen spezielle Membranen oder Proteine verwendet werden, um die Wiederherstellung des Zahnfleischansatzes zu stimulieren. In weniger schwerwiegenden Fällen können Behandlungen helfen, die die Ästhetik verbessern und den Zahn vor Überempfindlichkeit schützen, z. B. das Abdecken der freiliegenden Zahnwurzel mit einem Verbundmaterial.

Zusammenfassend kann die Behandlung einer Rezession darin bestehen, ihre Entwicklung zu stoppen, das Zahnfleisch chirurgisch zu rekonstruieren oder aus einer Kombination beider Methoden. Alles hängt davon ab, wie umfangreich das Problem ist und welche Erwartungen der Patient hat – ob es nun nur darum geht, die Verschlechterung der Veränderungen zu verhindern oder das Aussehen und den Komfort zu verbessern.

Wie kann eine Zahnfleischrezession verhindert werden?

Der Schlüssel zum Erfolg ist eine bewusste und konsequente Prävention. Es reicht jedoch nicht aus, morgens und abends schnell die Zähne zu putzen – die Technik zählt. Die besten Ergebnisse erzielt die Kehrtechnik, bei der Plaque effektiv entfernt wird, ohne den Zahnfleischrand zu reizen. Falsches Zähneputzen ist eine der Hauptursachen für Rezessionen.

Ebenso wichtig ist, womit Sie Ihre Zähne putzen. Die Basis ist eine Bürste mit weichen Borsten, die Komfort und Sicherheit bietet und Verunreinigungen effektiv entfernt, ohne Mikrotrauma zu verursachen. Nach dem Waschen sowie in den Intervallen zwischen dem Bellen werden antibakterielle Spülungen empfohlen. Sie reduzieren das Wachstum von Bakterien und verringern das Risiko von Entzündungen, die häufig mit einer Zahnfleischrezession einhergehen.

Vermeiden Sie zu starkes Zähneputzen und verwenden Sie Zahnseide nicht aggressiv. Eine zu intensive Reinigung kann zu einer mechanischen Beschädigung des Zahnfleisches führen, was im Laufe der Zeit dazu führt, dass es sich zurückzieht.

Vergessen Sie schließlich nicht, regelmäßig zum Zahnarzt zu gehen. Das ist eine absolute Grundlage. Der Zahnarzt beurteilt den Zustand des Zahnfleisches, berät Sie, wie Sie es besser pflegen können, und schlägt Ihnen gegebenenfalls geeignete präventive Behandlungen vor, wie z. B. schuppende Zahnfleischbildung oder Sandstrahlen. Gesundes Zahnfleisch ist nicht nur ein schönes Lächeln, sondern auch eine Investition in die Gesundheit der kommenden Jahre.