Parodontose — wie man sie verhindert und wie man sie behandelt

Was ist Parodontose?

Parodontitis, auch Parodontalerkrankung genannt, ist eine Gruppe von Erkrankungen, die das Gewebe betreffen, das die Zähne stützt, wie Zahnfleisch, Wurzelzement, Alveolarknochen und periapikale Membran. Diese Krankheit kann zu schwerwiegenden Gesundheitsproblemen wie Zahnverlust führen, wenn sie nicht richtig diagnostiziert und behandelt wird.

Die Parodontose beginnt mit der Ansammlung von Bakterien im Mund, die Plaque auf der Zahnoberfläche bilden. Diese Plaque kann durch tägliches Zähneputzen und die Verwendung von Zahnseide entfernt werden. Bei unsachgemäßer Mundhygiene können sich jedoch bakterielle Plaques ansammeln und Zahnstein bilden.

Wenn sich Zahnstein an den Zähnen und unter dem Zahnfleischrand ansammelt, kommt es zu einer Entzündung des Zahnfleisches, die als Gingivitis bezeichnet wird. Gingivitis ist das erste Stadium der Parodontose und ist reversibel, wenn sie richtig behandelt wird, indem bakterielle Plaque entfernt und die Mundhygiene verbessert wird.

Wenn die Gingivitis nicht richtig behandelt wird, kann sich die Entzündung verschlimmern und tiefere parodontalen Strukturen wie Knochen und periapikale Membran durchdringen. Dieser Prozess führt zur Gewebezerstörung, zum Knochenverlust und zur Bildung von Zahnfleischtaschen, was schließlich zu Zahnverlust führen kann.

Die Behandlung der Parodontose hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Bei leichten Formen reicht es oft aus, Zahnstein zu entfernen, die Mundhygiene zu verbessern und beim Zahnarzt nachzufragen. Wenn die Krankheit fortgeschritten ist, kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein, um das betroffene Gewebe zu entfernen und den verlorenen Knochen wieder aufzubauen. In einigen Fällen kann der Arzt auch die Verwendung von Antibiotika empfehlen.

Symptome einer Parodontose

Eine Parodontose kann verschiedene Symptome haben, die sich in der Regel im Verlauf der Krankheit allmählich entwickeln. Die ersten Symptome sind zwar leicht zu übersehen, werden aber mit fortschreitender Erkrankung immer ausgeprägter. Im Folgenden sind einige der häufigsten Symptome einer Parodontose aufgeführt:

1. Änderung der Farbe des Zahnfleisches – Das Zahnfleisch kann seine Farbe von hellrosa nach dunkelrot oder lila ändern.
2. Zahnfleischbluten – Zahnfleisch kann beim Zähneputzen, bei der Verwendung von Zahnseide oder von selbst bluten.
3. Schwellung und Rötung des Zahnfleisches – das Zahnfleisch kann geschwollen, empfindlich und rot werden.
4. Zahnfleischrückzug – Das Zahnfleisch kann sich zurückziehen, wodurch die Zähne länger erscheinen und die Zahnwurzeln freigelegt werden.
5. Bildung von Zahnfleischtaschen – tiefe Zwischenräume zwischen Zahnfleisch und Zähnen, sogenannte Zahnfleischtaschen, können entstehen, wenn sich das Zahnfleisch von den Zähnen entfernt.
6. Zahnempfindlichkeit – Zähne können empfindlich auf heiße und kalte Reize sowie auf Süßigkeiten reagieren.
7. Bissveränderung – Knochenverlust und falsche Zahnstellungen können zu einer Veränderung des Bisses führen.
8. Zahnbewegung oder Zahnlockerung – die Zähne können beginnen, sich zu bewegen oder sich zu lockern, da Stützknochen und Gewebe verloren gehen.
9. Halitosis (Mundgeruch) – aufgrund der Ansammlung von Bakterien und abgestorbenen Zellen im Mund kann Mundgeruch eines der Symptome einer Parodontitis sein.
10. Schmerzen – im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung können Schmerzen beim Essen, Zähneputzen oder spontan auftreten.

Behandlung der Parodontose

Die Behandlung der Parodontitis hängt vom Stadium der Erkrankung und den individuellen Bedürfnissen des Patienten ab. Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, Infektionen zu kontrollieren, bakterielle Plaque und Zahnstein zu entfernen und die Tiefe der Zahnfleischtaschen zu verringern.

Professionelle Zahnreinigung

Wenn Sie Ihre Zähne regelmäßig beim Zahnarzt reinigen, können Sie bakterielle Plaque und Zahnstein entfernen und Entzündungen vorbeugen. Im Falle einer leichten Parodontose kann dies ausreichen, um die Krankheit zu kontrollieren.

Skalierung und Wurzelplanung

Dabei handelt es sich um gründlichere Zahnreinigungsbehandlungen, die darauf abzielen, Zahnstein zu entfernen und die Zahnwurzeln zu glätten, um den Platz zu verringern, an dem sich bakterielle Plaque ansammeln kann.

Die Zahnsteinentfernung, auch bekannt als „Schuppung“ oder „Steinentfernung“, ist eine der grundlegenden Behandlungen zur Behandlung von Parodontitis. Bei der Zahnsteinentfernung wird Zahnstein mechanisch entfernt, der sich auf der Oberfläche der Zähne und unterhalb des Zahnfleischrandes ansammelt. Zahnstein ist eine mineralisierte bakterielle Plaque, die zu Entzündungen wie Gingivitis und Parodontitis führen kann.

Die Skalierung wird normalerweise in der Zahnarztpraxis von einem Zahnarzt oder Dentalhygieniker durchgeführt. Das Verfahren kann mit Handwerkzeugen wie Skalierern oder Ultraschall durchgeführt werden, wobei der Stein mithilfe von Vibrationen entfernt wird. Die Zahnsteinentfernung kann auch mit einer Wurzelglättung (Wurzelglättung) kombiniert werden, bei der Bakterien entfernt und die Oberfläche der Zahnwurzeln geglättet werden, um den Platz zu verringern, an dem sich bakterielle Plaque ansammeln kann.

Bei leichter Parodontitis kann eine regelmäßige Zahnschuppung in Kombination mit einer angemessenen Mundhygiene ausreichen, um die Krankheit unter Kontrolle zu bringen. Bei fortgeschrittener Parodontitis können tiefere Behandlungen wie eine geschlossene oder offene Kürettage oder sogar eine Parodontaloperation erforderlich sein, um erkranktes Gewebe zu entfernen, verloren gegangene Knochen wieder aufzubauen und die Parodontalstruktur zu verbessern.

Medikamentöse Behandlung

Die pharmakologische Behandlung der Parodontose kann als Ergänzung zur mechanischen Entfernung von Bakterienplaque und Zahnstein sowie als Mittel zur Infektionskontrolle eingesetzt werden. Die medikamentöse Behandlung kann Antibiotika, Antiseptika und andere Medikamente umfassen, die die Behandlung von Parodontitis unterstützen. Im Folgenden sind einige der am häufigsten verwendeten pharmakologischen Behandlungen aufgeführt:

• Antibiotika – in einigen Fällen von Parodontitis kann der Zahnarzt die Verwendung von Antibiotika empfehlen, um die bakterielle Infektion abzuwehren. Antibiotika können oral, topisch (in Form von Gel, Creme oder Kartuschen) oder sogar in Form von Injektionen verabreicht werden. Beispiele für Antibiotika zur Behandlung von Parodontitis sind Doxycyclin, Metronidazol oder Amoxicillin mit Clavulansäure.
• Antiseptika – Antiseptika sind Mittel, die helfen, die Menge an Bakterien im Mund zu reduzieren. Sie können in Form von Mundspülungen, Gelen oder Zahnpasten verwendet werden. Ein Beispiel für ein Antiseptikum ist Chlorhexidin, das häufig bei der Behandlung von Parodontose als Mundwasser verwendet wird.
• Entzündungshemmende Medikamente – In einigen Fällen können Ärzte die Verwendung entzündungshemmender Medikamente wie nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs) oder Kortikosteroide empfehlen, um Entzündungen und Schmerzen im Zusammenhang mit Parodontitis zu reduzieren.
• Modulierende Enzyme – in einigen Fällen kann eine Behandlung mit modulierenden Enzymen, wie z. B. oralen Medikamenten, die eine subantimikrobielle Dosis von Doxycyclin (SDD) enthalten, angewendet werden. Diese Therapie zielt auf die Hemmung von Enzymen (Kollagenasen) ab, die zur Zerstörung des Parodontalgewebes führen können.

Es ist wichtig, zu bedenken, dass die pharmakologische Behandlung von Parodontitis als Ergänzung und nicht als Ersatz für die mechanische Entfernung von Bakterienplaque und Zahnstein und die Aufrechterhaltung einer angemessenen Mundhygiene verwendet werden sollte.

Parodontalchirurgie

Die chirurgische Behandlung der Parodontitis wird in der Regel in Fällen eingesetzt, in denen nichtinvasive Behandlungen wie Schuppenbildung, Wurzelbildung und medikamentöse Behandlung nicht zu den erwarteten Ergebnissen führen oder wenn die Krankheit fortgeschritten ist. Chirurgische Behandlungsmethoden zielen darauf ab, erkranktes Gewebe zu entfernen, verlorenen Knochen wiederherzustellen, die Tiefe der Zahnfleischtaschen zu verringern und die Struktur des Parodontiums zu verbessern. Hier sind einige der chirurgischen Methoden zur Behandlung von Parodontitis:

• Eine Lappenoperation ist ein Eingriff, bei dem der Chirurg einen Schnitt in das Zahnfleisch macht, es von den Zähnen weglenkt, Zahnstein entfernt und die Zahnfleischtaschen mit Küretten reinigt. Anschließend wird das Zahnfleisch wieder eingenäht. Diese Methode ermöglicht einen besseren Zugang zu den Zahnfleischtaschen und erleichtert deren Reinigung.
• Geweberegeneration – Bei Knochenverlust oder Schädigung des Parodontalgewebes kann es erforderlich sein, eine Geweberegeneration durchzuführen. Dies kann die Verwendung von Trennmembranen, Knochentransplantaten oder die Verwendung von Materialien umfassen, die die Knochen- und Geweberegeneration stimulieren.
• Zahnfleischtransplantation – Bei einer starken Zahnfleischretraktion kann eine Zahnfleischtransplantation zur Wiederherstellung des Gewebes und zum Schutz der Zahnwurzeln eingesetzt werden. Dabei wird in der Regel Gewebe aus einem anderen Teil des Mundes (z. B. vom Gaumen) entnommen und in den Bereich des zurückgezogenen Zahnfleisches übertragen.
• Offene Kürettage (Gingivektomie) – in einigen Fällen kann es notwendig sein, einen Teil des betroffenen Zahnfleisches zu entfernen. Bei der Gingivektomie werden übermäßig vergrößerte oder beschädigte Bereiche des Zahnfleisches operativ entfernt.
• Kronenverlängerungschirurgie – Falls die Zähne aufgrund einer Zahnfleischrezession zu kurz oder freiliegend sind, kann eine Kronenverlängerung durchgeführt werden. Dabei wird ein Teil des Zahnfleisches und möglicherweise der Knochen chirurgisch entfernt, um die Zahnkrone zu verlängern.

Beseitigung von Bedrohungen

Die Behandlung von Parodontitis kann auch die Kontrolle von Risikofaktoren wie Zigarettenrauchen, Diabetes, Stress oder ungesunder Ernährung umfassen. Die Verbesserung dieser Faktoren kann dazu beitragen, ein weiteres Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.

Vorbeugung von Parodontitis

Bei der Vorbeugung von Parodontitis geht es hauptsächlich um die Aufrechterhaltung einer guten Mundhygiene und um regelmäßige Kontrollbesuche beim Zahnarzt. Hier sind einige Tipps, die helfen können, Parodontose vorzubeugen:

• Putzen Sie Ihre Zähne mindestens zweimal täglich mit einer weichen Zahnbürste und fluoridhaltiger Zahnpasta. Folgen Sie der richtigen Putztechnik, bei der Sie in einem 45-Grad-Winkel zum Zahnfleischrand mit sanften, kreisenden Bewegungen putzen.
• Zahnseide – Verwenden Sie täglich Zahnseide, um bakterielle Plaque und Speisereste aus dem Zahnzwischenraum zu entfernen, den die Zahnbürste nicht erreichen kann.
• Mundwasser – Erwägen Sie die Verwendung eines antibakteriellen Mundwassers, um die Menge an Bakterien in Ihrem Mund zu reduzieren. Mundwasser kann nach dem Zähneputzen und der Verwendung von Zahnseide verwendet werden.
• Regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen — Besuchen Sie Ihren Zahnarzt mindestens zweimal im Jahr für eine professionelle Zahnreinigung und um den Zustand Ihres Zahnfleisches und Ihrer Zähne zu überprüfen.
• Gesunde Ernährung – Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung, die reich an Eiweiß, Vitaminen und Mineralien ist und wenig Zucker und stärkehaltige Lebensmittel enthält. Vermeiden Sie Snacks zwischen den Mahlzeiten, insbesondere süße Snacks.
• Mit dem Rauchen aufhören — Rauchen erhöht das Risiko einer Parodontitis. Mit dem Rauchen aufzuhören, kann das Risiko von Zahnfleischerkrankungen erheblich verringern und zur allgemeinen Mundgesundheit beitragen.
• Begrenzen Sie den Alkoholkonsum – übermäßiger Alkoholkonsum kann zu Mundtrockenheit führen, was das Risiko einer Zahnfleischerkrankung erhöht. Die Begrenzung des Alkoholkonsums kann zur Erhaltung der Mundgesundheit beitragen.
• Bekämpfung von Diabetes – Menschen mit Diabetes entwickeln häufiger Zahnfleischerkrankungen wie Parodontitis. Eine gute Blutzuckerkontrolle kann dazu beitragen, das Risiko von Zahnfleischerkrankungen zu verringern.

Das Befolgen dieser Tipps hilft, die Mundgesundheit zu erhalten und das Risiko einer Parodontitis zu verringern.