15/7/2025
Dr. Jan Kempa

Chirurgische Zahnentfernung — Alles was Sie wissen wollen

Die chirurgische Entfernung von Zähnen, auch chirurgische Extraktion genannt, ist eines der fortgeschritteneren zahnärztlichen Verfahren, für das spezielle Kenntnisse und Fähigkeiten erforderlich sind. Bei diesem Verfahren wird ein Zahn entfernt, der aufgrund seiner Lage, Beschädigung oder anderer Komplikationen nicht einfach mit Standardmethoden entfernt werden kann. Am häufigsten werden sie bei verbliebenen oder stark geschädigten Zähnen eingesetzt. Wann und warum müssen Zähne operativ entfernt werden? Wie wird dieses Verfahren durchgeführt, was sind seine Indikationen und Empfehlungen nach dem Eingriff?

Was ist die chirurgische Entfernung von Zähnen?

Bei der chirurgischen Entfernung von Zähnen, auch als chirurgische Extraktion bezeichnet, wird ein Zahn entfernt, der auf herkömmliche Weise (durch einfache Entfernung) nicht entfernt werden kann. Dies ist ein komplexerer Vorgang, der normalerweise die Intervention eines Zahn- oder Kieferchirurgen erfordert.

Wie unterscheidet sich die Zahnextraktion von der chirurgischen Zahnextraktion?

Die Zahnextraktion und die chirurgische Zahnextraktion sind zwei verschiedene Ansätze zur Zahnextraktion, die sich in ihrer Komplexität und den während des Eingriffs verwendeten Techniken unterscheiden.

Die einfache Extraktion wird für Zähne verwendet, die im Mund sichtbar sind und mit handelsüblichen zahnärztlichen Werkzeugen leicht ergriffen und entfernt werden können. Der Patient erhält eine Lokalanästhesie, um den Bereich um den Zahn herum zu betäuben. Der Zahnarzt verwendet Werkzeuge wie eine Pinzette, um den Zahn zu greifen. Dann wird der Zahn vorsichtig bewegt und aus der Alveole herausgezogen.

Eine chirurgische Zahnentfernung wird in komplizierteren Fällen angewendet, z. B. bei Zähnen, die erhalten bleiben (z. B. Weisheitszähne), bei Zähnen, die unterhalb des Zahnfleischrandes gebrochen sind, oder bei Zähnen mit Wurzeln, die schwer zu entfernen sind. Sie wird in der Regel von einem Zahn- oder Kieferchirurgen durchgeführt. Vor dem Eingriff werden Röntgenaufnahmen und eine gründliche Beurteilung des Zahnzustands durchgeführt. Normalerweise wird eine Lokalanästhesie verwendet, in komplexeren Fällen kann jedoch eine Vollnarkose verwendet werden. Der Chirurg macht einen Einschnitt in das Zahnfleisch, um an den Zahn zu gelangen. Der Zahn kann bei Bedarf ganz oder teilweise entfernt werden. Es kann notwendig sein, einen Teil des den Zahn umgebenden Knochens zu entfernen. Nach der Entfernung des Zahnes wird die Extraktionsstelle gründlich gereinigt und der Einschnitt mit Nähten verschlossen.

Die einfache Extraktion ist weniger kompliziert und in der Regel kürzer als die chirurgische Extraktion. Die Erholung nach der operativen Entfernung eines Zahnes kann länger dauern und erfordert eine detailliertere postoperative Behandlung.

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Welche Zähne werden operativ entfernt?

Die chirurgische Entfernung von Zähnen wird normalerweise in Fällen durchgeführt, in denen eine normale Zahnextraktion nicht möglich ist. Hier sind einige häufige Situationen, in denen eine chirurgische Entfernung von Zähnen erforderlich sein kann:

  • Weisheitszähne (dritte Backenzähne) — am häufigsten operativ entfernt, da im Mund zu wenig Platz vorhanden ist, was zu deren Retention führen kann (Zähne brechen nicht richtig aus). Weisheitszähne können auch im falschen Winkel ausbrechen, was zu Schmerzen, Infektionen oder Schäden an benachbarten Zähnen führen kann.
  • Zähne bleiben erhalten — das sind Zähne, die nicht richtig ausgebrochen sind und teilweise oder vollständig im Zahnfleisch oder Knochengewebe verblieben sind. Dies können sowohl Weisheitszähne als auch andere Zähne wie Eckzähne sein.
  • Beschädigte oder gebrochene Zähne - Zähne, die auf der Ebene des Zahnfleisches oder der Wurzel beschädigt oder gebrochen sind und es unmöglich machen, sie mit herkömmlichen Methoden zu entfernen.
  • Zähne mit fortgeschrittener Karies Zähne, die durch Karies stark geschädigt sind und nicht mit Füllungen, Kronen oder anderen zahnärztlichen Eingriffen repariert werden können.
  • Zähne mit Infektionen oder Abszessen Zähne, die eine Quelle schwerer Infektionen sind, insbesondere wenn sich die Infektion auf das Knochengewebe oder die umgebenden Strukturen ausgebreitet hat.
  • Zähne, die die kieferorthopädische Behandlung beeinträchtigen Zähne, die entfernt werden müssen, um Platz für andere Zähne zu schaffen, z. B. bevor eine Zahnspange angelegt wird.

Andere Gesundheitsindikationen für eine chirurgische Zahnentfernung sind:

  • Zu wenig Platz für den Zahnausbruch — im Zahnbogen ist nicht genug Platz, um den Zahn auszuwerfen, was zu einer Zahnretention führen kann.
  • Abnormaler Zahnausbruch — Der Zahn bricht im falschen Winkel aus, was zu Schmerzen, Infektionen oder Schäden an benachbarten Zähnen führen kann.
  • Schwere Schädigung des Zahnes - Der Zahn ist durch Trauma, Karies oder Parodontitis schwer geschädigt, was seine Erhaltung und Behandlung verhindert.
  • Infektionen und Abszesse — Infektionen, die mit anderen Methoden nicht wirksam behandelt werden können und ein Gesundheitsrisiko für den Patienten darstellen.
  • Kieferorthopädische Probleme — die Notwendigkeit, Zähne zu entfernen, um die Ergebnisse der kieferorthopädischen Behandlung zu verbessern, z. B. Entfernung von Zähnen, die die korrekte Ausrichtung des Bisses beeinträchtigen.
  • Im Knochen verbliebene Zähne — Zähne, die im Kieferknochen oder Kieferknochen verblieben sind und nicht richtig ausbrechen können.

Was ist das Verfahren zur operativen Entfernung eines Zahnes?

Die chirurgische Entfernung eines Zahnes ist komplizierter als die Standardextraktion und erfordert die speziellen Fähigkeiten eines Zahn- oder Kieferchirurgen. Im Folgenden zeigen wir Ihnen Schritt für Schritt, wie ein solches Verfahren aussieht:

Schritt 1. Beratung und Vorbereitung

Vor dem Eingriff wird der Patient einer ausführlichen Beratung unterzogen, die eine Untersuchung der Mundhöhle und eine bildgebende Diagnostik wie Röntgen oder Computertomographie umfasst. Diese Tests helfen bei der Beurteilung der Position des Zahnes, seiner Wurzeln und der umgebenden Strukturen.

Schritt 2. Anästhesie

Vor Beginn des Eingriffs wird der Patient örtlich betäubt, um den Bereich um den Zahn herum zu betäuben. In einigen Fällen, insbesondere bei komplizierteren Extraktionen oder bei sehr ängstlichen Patienten, kann eine Vollnarkose oder Sedierung angewendet werden.

Schritt 3. Zahnfleischschnitt

Der Chirurg macht einen Einschnitt in das Zahnfleisch, um an den Zahn zu gelangen. Wenn der Zahn mit Knochengewebe bedeckt ist, kann es erforderlich sein, einen Teil des den Zahn umgebenden Knochens mit speziellen chirurgischen Werkzeugen zu entfernen.

Schritt 4. Entfernung von Zähnen

Je nach Situation kann der Zahn vollständig entfernt werden oder, wenn dies schwierig ist, kann der Chirurg entscheiden, den Zahn in kleinere Teile zu teilen. Die Aufteilung eines Zahnes in Fragmente kann seine Entfernung erleichtern und die Schädigung des umgebenden Gewebes minimieren.

Schritt 5. Reinigung der Extraktionsstelle

Nachdem der Zahn entfernt wurde, reinigt der Chirurg die Extraktionsstelle gründlich, um alle Zahn- oder Gewebereste zu entfernen, die eine Infektion verursachen könnten. Dies kann auch das Glätten der knöchernen Kanten beinhalten, um zukünftigen Komplikationen vorzubeugen.

Schritt 6. Die Wunde nähen

Der Chirurg kann Stiche anbringen, um den Zahnfleischschnitt zu schließen. Die Nähte können löslich sein (sie lösen sich nach einer Weile von selbst auf) oder unlöslich (sie müssen nach einigen Tagen entfernt werden). Das Vernähen der Wunde hilft bei der Heilung und beugt Infektionen vor.

Schritt 7. Postoperative Anweisungen

Am Ende des Eingriffs erhält der Patient detaillierte Anweisungen zur postoperativen Versorgung. Zu diesen Empfehlungen können die Verwendung von Eisbeuteln zur Verringerung von Schwellungen, die Einnahme von Schmerzmitteln und Antibiotika, die Vermeidung bestimmter Lebensmittel und Getränke sowie die Vermeidung intensiver körperlicher Aktivität für mehrere Tage gehören.

Schritt 8. Postoperative Kontrolle

Der Patient vereinbart in der Regel einen Folgetermin, damit der Chirurg den Heilungsprozess beurteilen und die Nähte entfernen kann, falls sie unlöslich verwendet wurden. Während der Nachuntersuchung beurteilt der Chirurg den Zustand der Wunde, stellt sicher, dass keine Anzeichen einer Infektion vorliegen, und gibt weitere Empfehlungen für die Mundpflege.

Tut eine chirurgische Zahnentfernung weh?

Vor Beginn des Eingriffs wird eine Lokalanästhesie durchgeführt, die den Bereich um den zu entfernenden Zahn vollständig betäubt. Die Anästhesie wirkt schnell und der Patient verspürt während der Extraktion keine Schmerzen. Es ist nur ein leichtes Druck- oder Ziehgefühl zu spüren, aber keine Schmerzen.

In komplizierteren Fällen, insbesondere bei sehr ängstlichen Patienten oder bei größeren Eingriffen, kann eine Vollnarkose oder Sedierung eingesetzt werden. In diesem Fall ist der Patient bewusstlos und verspürt während des gesamten Eingriffs keine Schmerzen.

Wenn die Lokalanästhesie schwächer wird, kann es beim Patienten zu Beschwerden oder Schmerzen kommen. Dies ist normal, da dieser Bereich einem chirurgischen Eingriff unterzogen wurde. In der Regel sind Schmerzen und Schwellungen in den ersten Tagen nach dem Eingriff am stärksten. Das Anwenden kalter Kompressen, das Vermeiden harter Lebensmittel und die Einnahme verschriebener Schmerzmittel tragen zur Minimierung der Beschwerden bei. Die Schmerzen klingen normalerweise innerhalb weniger Tage bis zu einer Woche allmählich ab. Bei den meisten Patienten kommt es in den ersten 3-5 Tagen nach der Operation zu einer deutlichen Linderung.

Chirurgische Entfernung von Zähnen beim National Health Fund

Ja, die chirurgische Entfernung von Zähnen in Polen ist im Rahmen des Nationalen Gesundheitsfonds (NFZ) möglich. Diese Eingriffe können für im Nationalen Gesundheitsfonds versicherte Patienten kostenlos durchgeführt werden.

Der Patient muss in eine zahnärztliche Klinik gehen, die einen unterzeichneten Vertrag mit dem Nationalen Gesundheitsfonds abgeschlossen hat. In dieser Klinik wird eine Konsultation durchgeführt und der Termin des Eingriffs festgelegt.

Der Nationale Gesundheitsfonds finanziert eine Reihe chirurgischer Eingriffe in der Zahnmedizin, darunter die chirurgische Entfernung verbliebener, abgebrochener Zähne und die Entfernung von Weisheitszähnen, die einen fortgeschritteneren chirurgischen Eingriff erfordern.

Empfehlungen nach dem Eingriff

Nach einer Operation zur Entfernung des Zahnes ist es wichtig, die Empfehlungen des Arztes zu befolgen, um eine ordnungsgemäße Wundheilung sicherzustellen und Komplikationen zu vermeiden. Hier sind die spezifischen Empfehlungen, die der Patient nach dem Eingriff befolgen sollte.

  • Auf ein Wattepad beißen — In den ersten 30-45 Minuten nach dem Eingriff sollten Sie eine sterile Gaze beißen, die an die Stelle des entfernten Zahnes gelegt wird. Dies wird helfen, die Blutung zu stoppen.
  • Kalte Kompressen Tragen Sie in den ersten 24 Stunden jede Stunde 10 bis 20 Minuten kalte Kompressen (z. B. einen in ein Handtuch gewickelten Eisbeutel) auf die Außenseite des Gesichts im Behandlungsbereich auf, um die Schwellung zu reduzieren.
  • Essen und Trinken vermeiden Nach dem Eingriff mindestens 2 Stunden lang nichts essen oder trinken. Vermeiden Sie heiße Getränke für 24 Stunden.
  • Berühren Sie nicht die Wunde Berühren Sie die Behandlungsstelle nicht mit Ihrer Zunge, Ihren Finger oder Gegenständen. In den ersten 24 Stunden nicht saugen, ausspülen oder spucken, um das Blutgerinnsel, das für den Heilungsprozess entscheidend ist, nicht zu entfernen.
  • Vermeidung intensiver Aktivitäten Vermeiden Sie nach der Operation einige Tage lang anstrengende körperliche Aktivitäten, um das Blutungsrisiko zu verringern.
  • Analgetika — nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Schmerzmittel wie verordnet ein. Vermeiden Sie Aspirin, da dies das Blutungsrisiko erhöhen kann.
  • Mundwasser — Nach 24 Stunden können Sie beginnen, Ihren Mund mehrmals täglich vorsichtig mit Kochsalzlösung (1/2 Teelöffel Salz gelöst in einem Glas warmem Wasser) auszuspülen, insbesondere nach den Mahlzeiten.
  • Getränke — vermeiden Sie es, in den ersten 24-48 Stunden durch einen Strohhalm zu trinken, um ein Saugen zu vermeiden, das das Blutgerinnsel stören könnte.
  • Rauchen Sie nicht Vermeiden Sie das Rauchen mindestens 48 Stunden nach dem Eingriff, da Zigarettenrauch die Heilung verzögern und das Infektionsrisiko erhöhen kann.
  • Alkohol vermeiden Trinken Sie nach dem Eingriff mindestens 24 Stunden lang keinen Alkohol.
  • Sanftes Bürsten Vermeiden Sie beim Zähneputzen in den ersten Tagen die Behandlungsstelle. Verwenden Sie eine weiche Zahnbürste.

Inhaltsautor

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Dr. Jan Kempa

Zahnarzt

Dr. Jan Kempa ist ein leidenschaftlicher Zahnarzt, dem stets ein gutes Verhältnis zu den Patienten wichtig ist. Durch seine positive Einstellung fühlen sich selbst die schüchternsten Patienten sicher. Er ist spezialisiert auf Implantologie und Zahnchirurgie mit modernen Behandlungstechniken. Er ist begeistert davon, das eigene Gewebe zu Patienten zu verwenden, um Knochen vor der Implantation wieder aufzubauen und Zahnfleischschwund abzudecken. Dr. Kempa findet immer die Zeit, dem Patienten zuzuhören und individuelle Lösungen vorzuschlagen.

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