Behandlung von Zahnfisteln

Zahnfleischfistel

Die Zahnfleischfistel ist eine Erkrankung, die als Folge einer Infektion der Zahnstrukturen oder des umgebenden Gewebes entsteht. Im Folgenden sind die Hauptgründe für die Bildung von Zahnfleischfisteln aufgeführt:

• Fortgeschrittene Karies Unbehandelte Karies kann in das Innere des Zahnes eindringen und die Pulpa (den zentralen Teil des Zahnes, der Nerven und Blutgefäße enthält) infizieren. Wenn die Pulpa infiziert wird und abstirbt, kann sich die Infektion entlang der Zahnwurzel ausbreiten und einen Abszess bilden, der zu einer Fistel führen kann.
• Verletzungen der Zähne Durch Risse oder Frakturen des Zahnes können Bakterien in die Pulpa gelangen, was zu Infektionen und Fistelbildung führt.
• Fortgeschrittene Parodontitis Bakterien, die Parodontitis verursachen, zerstören den Knochen und das Bindegewebe, das die Zähne stützt. Wenn die Infektion die Zahnwurzel erreicht, kann sich ein Abszess und dann eine Fistel bilden.
• Unsachgemäße endodontische Behandlung — manchmal entfernt eine Wurzelkanalbehandlung die Infektion nicht vollständig, was zu ihrem Wiederauftreten und zur Fistelbildung führt.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Hauptursache für die Bildung von Zahnfleischfisteln die vernachlässigte oder unsachgemäße Behandlung von Infektionen der Zähne und des Zahnfleisches ist.

Symptome einer Zahnfleischfistel

Eine Zahnfleischfistel kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen, darunter:

• Zahn- oder Zahnfleischschmerzen — scharf oder dumpf, verstärkt beim Essen oder Trinken, insbesondere beim Verzehr heißer oder kalter Speisen und Getränke.
• Eine Straffung oder ein Knoten am Zahnfleisch — normalerweise gefüllt mit Eiter, der in regelmäßigen Abständen platzen und Eiter freisetzen kann, was vorübergehende Linderung bringt.
• Unangenehmer Mundgeruch — verursacht durch eitrigen Ausfluss.
• Empfindlichkeit des Zahnes gegenüber Druck oder beim Essen.
• Schwellung und Rötung des Zahnfleisches rund um die Fistel.
• Fieber — im Falle einer schweren bakteriellen Infektion.
• Unangenehmer Geschmack im Mund.

Es ist zu beachten, dass einige Fisteln möglicherweise weniger offensichtlich sind und insbesondere in den frühen Stadien keine ausgeprägten Symptome hervorrufen.

Mundhöhlenfistel

Eine Mundhöhlenfistel (Mundhöhlenverbindung) ist eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung, bei der eine abnormale Verbindung zwischen der Mundhöhle und der Nasennebenhöhle besteht, meistens der Kieferhöhle, die den oberen Zähnen am nächsten liegt. Die Hauptgründe für die Bildung einer Mundhöhlenfistel sind:

• Zahnextraktion — die häufigste Ursache. Die oberen Backenzähne befinden sich oft sehr nahe an den Kieferhöhlen, und die Wurzeln können bis in die Nasennebenhöhlen reichen. Die Entfernung des Zahnes kann zu einem Bruch der dünnen Knochen- und Gewebebarriere führen, was zur Bildung einer Fistel führt.
• Fortgeschrittene Parodontitis Chronische Entzündungen führen zu Knochenschwund, der im Extremfall zu einer Fistel führen kann.
• Verletzungen oder Operationen im Sinusbereich oder an den oberen Zähnen — Jede Störung, die die Barriere zwischen Sinus und Mundhöhle durchbricht, kann eine Fistel auslösen.
• Beibehaltene Zähne oder Weisheitszähne — wenn sie sich in der Nähe der Nebenhöhlen befinden, können sie die Ursache der Fistel sein.
• Neoplasmen oder Zysten — führen zu Gewebeverlust und Fistelbildung.

Die Mundhöhlenfistel muss sofort behandelt werden, da sie nach der Extraktion zu wiederkehrenden Infektionen der Nasennebenhöhlen und zu Heilungsproblemen führen kann.

Symptome einer Mundhöhlenfistel

Typische Symptome sind:

• Probleme beim Sprechen und Essen - Luft oder Nahrung können in die Nebenhöhlen gelangen, unangenehme Empfindungen hervorrufen und die Stimme auf „nasal“ umschalten.
• Unangenehmer Geschmack oder Geruch aus dem Mund — verursacht durch eine Nasennebenhöhlenentzündung, die in den Mund eindringt.
• Schmerzen oder Beschwerden im Sinusbereich.
• Luft- oder Flüssigkeitsblasen im Mund — entstehen, wenn Luft oder Flüssigkeit aus dem Sinus durch die Fistel austritt.
• Häufige Infektionen der Nasennebenhöhlen.
• Probleme mit der Heilung nach der Zahnextraktion.
• Wiederkehrende Sinusitis.

Wie wird eine Zahnfistel behandelt?

Die Behandlung hängt von der Ursache ab und zielt darauf ab, die Infektionsquelle zu beseitigen und den Eiter abzuleiten, um eine weitere Entwicklung der Infektion zu verhindern. Zu den Behandlungsmethoden gehören:

• Antibiotikatherapie — wird verwendet, wenn sich die Infektion über den Fistelbereich hinaus ausbreitet.
• Entwässerung — Entleerung der Fistel aus dem Eiter, die vom Zahnarzt durch Kompression oder Inzision durchgeführt wird.
• Wurzelkanalbehandlung — Entfernung des infizierten Fruchtfleisches, Reinigen und Füllen der Wurzelkanäle.
• Zahnextraktion im Falle einer schweren Beschädigung oder Infektion.
• Chirurgie — wird in seltenen Fällen eingesetzt, z. B. bei fortgeschrittener Parodontalerkrankung.

Nach der Behandlung ist es wichtig, ein Wiederauftreten zu verhindern, indem die Mundhygiene aufrechterhalten, Tabak vermieden und regelmäßige Zahnarztbesuche vermieden werden.

Wie lange heilt eine Zahnfistel?

Die Heilungszeit hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der Gesundheit des Patienten, der Schwere der Infektion und der verwendeten Behandlung. Nach der Kanalbehandlung beginnt die Fistel in der Regel innerhalb weniger Tage abzuheilen. Ist eine Operation notwendig, kann die Heilungszeit auf mehrere Monate verlängert werden.

Was ist die Gefahr einer unbehandelten Zahnfistel?

Eine unbehandelte Fistel kann zu Folgendem führen:

• Die Ausbreitung der Infektion auf andere Zähne, Kieferknochen und weitere Körperteile.
• Kieferabszess — eine schwerwiegende Komplikation, die den Zahnverlust und sogar das Leben bedroht.
• Osteomyelitis — Infektion des Knochens, die zu dessen Zerstörung führt.
• Systemische Infektion (Sepsis) in extremen Fällen.
• Schäden an Geweben und Knochen rund um den Zahn.
• Chronische Schmerzen und Beschwerden.

Wer Symptome einer Fistel bemerkt, sollte sofort einen Zahnarzt aufsuchen.

Verschwindet die Zahnfistel von selbst?

Die Fistel kann vorübergehend „verschwinden“, wenn der Eiter einen Auslass hat, wodurch Schmerzen und Schwellungen abklingen. Die Infektion bleibt jedoch bestehen und tritt ohne Behandlung in der Regel erneut auf, oft in einer schwereren Form. Daher sollte immer professionelle Hilfe in Anspruch genommen werden, um die Ursache wirksam zu heilen und Komplikationen vorzubeugen.